Каждая 250-я беременность приходится на двойняшек, каждая 10 000-я — на тройняшек, а четверняшки — на каждые 700 000. Статистика показывает, что частота многоплодной беременности неуклонно возрастает. Многоплодная беременность удваивает или утраивает радость, почему же врачи относятся к ней настороженно? Причина в высоких рисках, которые она несет для детей и матери. Такая беременность требует особого подхода и более пристального медицинского внимания.
Ведение беременности в соответствии со стандартами ВООЗ и учетом индивидуальных особенностей в центре репродуктивного здоровья «Мати та дитина»: https://mdclinics.com.ua/uslugi/vedenie-beremennosti/
Риски многоплодной беременности
Многоплодная беременность несет в себе те же риски, что и одноплодная, но усиленные кратно количеству плодов. Она также имеет специфические риски, не свойственные обычной беременности. Среди них синдром фето-фетальной трансфузии, вызванный общей плацентой, которая объединяет кровеносные системы монохориальных близнецов. В результате один плод получает больше питательных веществ и кислорода (его называют реципиентом), а другой меньше (его называют донором). Страдают оба плода — донор от гипоксии тканей, маловодия и задержки внутриутробного развития, а реципиент от избыточной нагрузки на сердце и почки, что приводит к многоводию и сердечной недостаточности.
Другие риски:
- Преждевременные роды, которые увеличивают вероятность различных осложнений для новорожденных.
- Гестационный диабет, который может привести к осложнениям для детей и матери.
- Преэклампсия, состояние, которое характеризуется высоким кровяным давлением и повреждением почек. Без лечения она может перерасти в эклампсию с угрозой для жизни матери и детей.
- Плацентарные осложнения, такие как предлежание или отслойка плаценты, угрожающие здоровью детей.
- Рождение ребенка с пороками сердца, легких, мозга, кишечника, кровеносной системы и глаз, которые связаны с внутриутробной гипоксией или недоношенностью.
Самым частым риском является низкий вес при рождении, который наблюдается почти у половины близнецов.
Особенности ведения многоплодной беременности
Несмотря на такие угрозы, в настоящее время большинство случаев многоплодной беременности завершается благополучно. Это возможно благодаря внимательному наблюдению за состоянием беременной женщины, своевременному обнаружению проблем и принятию адекватных мер.
Состояние плодов мониторят с помощью УЗИ, прослушивания частоты сердечных сокращений, КТГ и других методов. Поскольку большой нагрузке подвергаются почки и сердечно-сосудистая система беременной, акушер-гинеколог может чаще, чем обычно, назначать анализы мочи, крови, контролировать артериальное давление.
В 60% случаев многоплодная беременность не достигает 37 недель, что считается сроком доношенности. Двойняшки часто появляются на свет на 35 неделе, тройняшки — на 33, четверняшки редко дотягивают больше чем до 30 недель. В это время ценность имеет каждый день, проведенный младенцами в утробе. С каждым днем они становятся крепче, а их организм — более готовым к существованию вне матки. Поэтому в третьем триместре совместные усилия акушера-гинеколога и матери направлены на как можно более длительное сохранение беременности.
Особенности родов при многоплодной беременности
Беременность двойней имеет все шансы успешно разрешиться естественными вагинальными родами при условии, что плод, который расположен ближе к выходу из матки, находится в правильном положении головкой вниз и состояние обоих плодов и матери не вызывает беспокойства у врачей. Во всех остальных случаях показано родоразрешение с помощью кесарева сечения.
Автор: Сендзюк Наталия Евгеньевна — акушер-гинеколог, репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики.
Медицинские центры «Мати та дитина»:
- Киев, ул. Макеевская, 8
- Киев, ул. Юрия Литвинского, 54/15
- Киев, просп. Владимира Ивасюка, 8, корп. 4
- Киев, ул. Казимира Малевича, 83
- Житомир, ул. Большая Бердичевская, 43
- Львов, ул. Замарстиновская, 85а
- Киев, ул. Ирпенская 62-Б
