«Дексаметазон» – ефективний препарат із протизапальною та імунодепресивною дією, який широко застосовується для лікування аутоімунних та інших захворювань. Українські аптеки щодня забезпечують доступ до необхідних ліків.
Ліки використовуються в різних формах: внутрішньовенно, внутрішньом’язово, перорально – відповідно до медичних рекомендацій. Дослідження підтвердили його ефективність у терапії пацієнтів із тяжкими станами, зокрема при Covid-19. Британські науковці назвали застосування препарату важливим кроком у боротьбі з вірусом, а уряд Великої Британії схвалив його використання в системі охорони здоров’я.
Як діє препарат
«Дексаметазон» (https://www.add.ua/ua/medicamenti/l/marka_deksametazon/) – рецептурний стероїдний препарат, який має протизапальні та імунодепресивні властивості. Він використовується для лікування запалень, набряків та станів, коли імунна система надмірно активується. Наприклад, під час перебігу тяжкої астми, що спричиняє запалення дихальних шляхів та легенів, серйозних алергічних реакцій або болісних запальних процесів у суглобах.
Стероїди здатні пригнічувати імунітет. Один із результатів їхнього застосування – зниження так званого «цитокінінового шторму», коли імунна система починає атакувати організм.
Дослідження показали, що «Дексаметазон» допомагає зменшити також гіперактивацію імунної системи в боротьбі з коронавірусом.
Проте його не рекомендується використовувати для лікування легкої форми Covid-19. Експерти зазначають, що препарат корисний лише пацієнтам, які мають проблеми з диханням або підключені до апарата ШВЛ.
Ефективність препарату проти COVID-19
Під час клінічних випробувань «Дексаметазону», що проводилися в Оксфордському університеті, 2 тисячі пацієнтів, що перебували в стаціонарах, отримували цей препарат.
Результати їхнього лікування порівняли з даними ще 4 тисяч пацієнтів, які не отримували «Дексаметазон».
Виявилося, що для пацієнтів на ШВЛ ризик летального наслідку знижувався з 40 до 28%, а для тих, хто перебував на ЕКМО, – з 25 до 20%.
Професор Пітер Хорб, керівник групи дослідників, наголошує, що «Дексаметазон» має значну ефективність: «Це єдиний препарат, який дійсно допоміг знизити ризик смерті. Це важливе досягнення».
Професор Мартін Ландрей зазначає, що завдяки «Дексаметазону» з восьми пацієнтів на ШВЛ можна врятувати одного, а з тих, що на кисневій терапії, – одного з 20–25.
Препарат рекомендується призначати дорослим, але вагітним жінкам та матерям, які годують, краще уникати його вживання.
Особливості дозування ліків
«Дексаметазон» випускається в різних формах, тому дозування залежить від конкретного виду препарату:
- Таблетки: початкове дозування для дорослих коливається від 0,5 до 9 мг на день. Для профілактики та підтримувального лікування воно зменшується до 0,5–3 мг на день. Початкове дозування може бути підвищено для швидшої клінічної відповіді, після чого його знижують до мінімально ефективного рівня. Приймання таблеток зазвичай розподіляють на 2–4 рази на день. При тривалому вживанні великих доз рекомендується приймати препарат під час їжі. Для літніх людей дозування має бути дуже обережним і під наглядом лікаря.
- Краплі для очей: при гострих захворюваннях дозування складає 1–2 краплі кожні 1–2 години. Після покращення стану зменшується до 1–2 крапель 3–5 разів на день.
Дозування розчину «Дексаметазону» для дорослих зазвичай становить 4–20 мг 3–4 рази на день із максимальним добовим лімітом 80 мг. Після досягнення початкових результатів дозу знижують до 3–6 мг на день. Для дітей препарат вводиться внутрішньом’язово, дозування – 0,2–0,4 мг/кг на день. Оскільки молодий організм більш чутливий до синтетичних препаратів, дозу треба знижувати якнайшвидше.
Протипоказання до приймання препарату
Основним є гіперчутливість до компонентів препарату. Кожна форма введення має свої особливі протипоказання:
- Перорально та парентерально: протипоказано при регулярних мікозах, інфекціях, викликаних вірусами чи бактеріями, паразитарних захворюваннях, герпесі, віспі, туберкульозі, СНІДі, до та після щеплень, а також при хворобах шлунково-кишкового тракту. Не варто застосовувати при гострих серцево-судинних захворюваннях, інфаркті та цукровому діабеті.
- Внутрішньосуглобово: протипоказано при нестабільних суглобах після операцій, вродженій кровоточивості, переломах, ураженнях суглобів, м’яких тканин чи міжхребцевих просторів.
- Для очей: не рекомендується при ураженнях, спричинених грибками, туберкульозом або вірусами, зокрема при кератитах, а також при порушенні цілісності захисної оболонки ока.
- Для вух: не можна використовувати при перфорації барабанної перетинки.
Перед вживанням обов’язково ознайомтеся з протипоказаннями, щоб уникнути небажаних наслідків.
