УЗИ органов малого таза — одно из самых частых обследований в гинекологии, но у многих женщин оно до сих пор вызывает волнение и десятки вопросов. Нужно ли пить воду? Придётся ли полностью раздеваться? В какой день цикла запись будет наиболее информативной, и что вообще врач «видит» на экране? От нехватки понятной информации легко накрутить себя и отложить важное обследование «на потом». В этой статье мы собрали простые и честные ответы на самые популярные вопросы про УЗИ малого таза, чтобы вы шли на процедуру спокойно и уверенно.
От редакции: перед подготовкой материала мы дополнительно уточнили ключевые моменты проведения и подготовки к УЗИ малого таза у практикующего частного врача гинеколога Яременко Ирины Владимировны (Харьков, сайт – yaremenko-doctor.kharkiv.ua), чтобы сделать ответы максимально полезными и приближенными к реальной практике.
Как подготовиться к УЗИ органов малого таза у женщин?
Подготовка зависит от того, каким способом делают УЗИ органов малого таза у женщин: через живот (трансабдоминально) или через влагалище (трансвагинально). Иногда врач сочетает оба метода — это нормально.
Общие рекомендации по подготовке:
- за 1–2 дня постарайтесь уменьшить в рационе продукты, вызывающие газообразование (фасоль, капуста, газировка, много сладкого);
- не переедайте накануне исследования, ужин — лёгкий;
- если принимаете лекарства постоянно, обычно отменять их не нужно (но уточните у врача);
- возьмите с собой направление, результаты предыдущих УЗИ и анализов — так врач сможет оценить динамику.
Если планируется трансабдоминальное УЗИ (через живот), важное правило — наполненный мочевой пузырь. Для трансвагинального наоборот, пузырь должен быть пустым.
Что смотрят на УЗИ органов малого таза у женщин?
УЗИ органов малого таза у женщин позволяет оценить состояние репродуктивных органов и соседних структур. Исследование безболезненное и безопасное, его можно повторять столько раз, сколько нужно.
Обычно на УЗИ малого таза у женщин смотрят:
- матку — размеры, форму, положение;
- эндометрий (внутреннюю слизистую матки) — толщину, структуру, соответствие фазе цикла;
- яичники — размеры, наличие фолликулов, кист, объём;
- шейку матки — структуру, наличие полипов, кист;
- маточные трубы (частично) — расширения, скопление жидкости;
- наличие свободной жидкости в малом тазу;
- иногда — мочевой пузырь и соседние структуры, если есть жалобы.
По результатам исследования врач может заподозрить или подтвердить миому, кисту яичника, эндометриоз, полипы, признаки воспаления и другие состояния. Важно помнить: окончательный диагноз ставит гинеколог, а не только врач УЗИ.
Нужно ли снимать трусы на УЗИ органов малого таза?
Зависит от способа исследования.
При трансабдоминальном УЗИ (через живот):
трусы обычно не снимают — нужно просто немного приподнять или отогнуть пояс юбки/брюк и белья, чтобы открыть область низа живота. Гель наносится на кожу над лобком, датчик водят по этой зоне.
При трансвагинальном УЗИ:
- нижнее бельё и одежду ниже пояса нужно снять;
- пациентка ложится на кушетку, как при гинекологическом осмотре;
- на вагинальный датчик надевают одноразовый презерватив и наносят гель;
- датчик аккуратно вводят во влагалище.
Это звучит немного страшно, но процедура обычно переносится хорошо и длится 5–10 минут. Важно: врач должен действовать деликатно, объяснять каждый шаг и создавать ощущение безопасности. Если вам некомфортно, скажите об этом сразу.
Когда лучше делать УЗИ органов малого таза?
Есть два аспекта: оптимальный день цикла и поводы для внепланового УЗИ.
Оптимальное время по циклу:
- при обычном профосмотре —5–10-й день менструального цикла (считая от первого дня месячных);
- для оценки эндометрия перед ЭКО или планированием беременности день может подбирать врач индивидуально;
- при подозрении на овуляцию или проблемы с фолликулогенезом УЗИ делают несколько раз за цикл по специальной схеме.
Когда УЗИ делают вне зависимости от дня цикла:
- Сильные или необычные боли внизу живота.
- Кровянистые выделения вне месячных, очень обильные или длительные месячные.
- Подозрение на кисту, миому, воспаление.
- Контроль уже известного заболевания (эндометриоз, кисты и т.д.).
- Задержка менструации, подозрение на беременность, в том числе внематочную.
Если есть острые жалобы, не нужно ждать «идеального» дня цикла — важнее своевременная диагностика.
Сколько нельзя ходить в туалет перед УЗИ малого таза?
Этот вопрос относится к трансабдоминальному УЗИ через переднюю брюшную стенку.
Чтобы изображение было чётким, мочевой пузырь должен быть умеренно наполнен — он работает как «акустическое окно». Обычно рекомендуют:
- за 1–1,5 часа до исследования выпить 0,5–1 литр воды (без газа);
- не мочиться минимум 1 час до УЗИ;
- если очень хочется в туалет и терпеть сложно, лучше сказать об этом врачу — иногда достаточно частично опорожнить мочевой пузырь.
Если планируется трансвагинальное УЗИ, наоборот, перед кабинетом нужно сходить в туалет и полностью опустошить мочевой пузырь.
Что будет, если не пить воду перед УЗИ органов малого таза?
Если речь о трансабдоминальном УЗИ и вы не выпили воду, возможны такие последствия:
- врач хуже видит контуры матки и яичников;
- мелкие образования (небольшие кисты, узлы) можно не рассмотреть;
- исследование может затянуться, так как приходится искать нужный «ракурс»;
- иногда специалист просит перенести УЗИ или подождать, пока вы выпьете воду и мочевой пузырь наполнится.
То есть ничего опасного для здоровья не произойдёт, но качество диагностики пострадает. Поэтому лучше заранее уточнить у клиники тип исследования и правила подготовки и соблюдать их.
Если планируется трансвагинальное УЗИ, специально пить воду не нужно, главное — опорожнить мочевой пузырь перед осмотром.
Подведем итоги про узи малого таза
УЗИ органов малого таза у женщин — простой и информативный метод, который помогает вовремя заметить многие гинекологические проблемы. Подготовка несложная: при исследовании через живот нужен наполненный мочевой пузырь, при вагинальном — наоборот, пустой. Не стесняйтесь задавать врачу любые вопросы: как будет проходить процедура, нужно ли снимать бельё, какой день цикла лучше выбрать. Чем спокойнее и информировано вы подойдёте к обследованию, тем комфортнее оно пройдёт и тем более точным будет результат.
