Острые лимфобластные лейкозы являются гетерогенной группой злокачественных заболеваний крови. Патология может возникнуть у пациентов любого возраста, сопровождается неконтролируемой выработкой, ростом незрелых лимфатических клеток. Чрезмерное количество лимфобластов, вырабатываемых костным мозгом, нарушает нормальный процесс кроветворения, производство эритроцитов, тромбоцитов. Острый лимфобластный лейкоз развивается вследствие мутаций стволовой клетки.
Симптоматика и особенности течения онкологического заболевания
Точные причины возникновения патологии неизвестны. Такими факторами считают генетическую предрасположенность, негативное воздействие вирусов, радиации, химических, физических причин. Вытеснение нормальных клеток опухолевыми вызывает нарушение кроветворения.
Возникновение клинических симптомов обусловлено сбоем природного процесса образования крови. Мутировавшие клетки могут покидать костный мозг, инфильтрировать в другие органы, ткани, лимфоузлы, печень, селезенку, центральную нервную систему.
Злокачественная трансформация предшественников В- или Т-лимфоцитов вызывает:
- слабость, лихорадку, которые не связаны с инфекцией;
- боль в костях, суставах;
- анемию;
- тромбоцитопению (кровотечения из мочевыводящих, половых путей, желудочно-кишечного тракта);
- нейтропению (уменьшение количества нейтрофилов в крови приводит к риску возникновения бактериальных, грибковых инфекций).
Аномальный рост лимфобластов вызывает повышение вязкости крови, закрытие просвета мелких сосудов, нарушения зрения. После попадания опухолевых клеток в лимфатическую систему происходит их увеличение, неврологические симптомы (головная боль, тошнота, рвота).
Ключевые направления в лечении острого лимфобластного лейкоза
Стратегия лечения острого лимфобластного лейкоза разрабатывается индивидуально, после осмотра, результатов лабораторных тестов, аспирационной биопсии костного мозга. При необходимости проводится иммунофенотипирование, генетическое тестирование (цитогенетическое или молекулярное). Обследование и эффективную терапию рака стоит проходить в экспертных медицинских центрах, например https://mediland.ua/hospis.
Химиотерапевтическое воздействие проводится в несколько этапов:
- подготовительный (направлен на уменьшение количества лейкозных клеток; вещества, которые возникают при их быстром, масштабном распаде, вызывают синдром лизиса – опасный побочный эффект противоопухолевой терапии);
- индукция ремиссии (две фазы длятся по 4 недели каждая, без перерыва);
- консолидация ремиссии (для закрепления противоопухолевого эффекта, уменьшения числа оставшихся лейкемических клеток проводится 1-2 высокодозных курса);
- поддерживающее лечение (проводится с целью предотвращения рецидива, предполагает ежедневный прием – перорально или внутривенно – цитостатических препаратов и глюкокортикостероидов).
Аллогенная трансплантация донорских гемопоэтических клеток имеет высокую эффективность, с ее помощью можно достигнуть полного излечения. Если проведение интенсивной химиотерапии невозможно, пациентам такой группы назначается сопроводительная терапия с добавлением цитостатических препаратов.
Источник: mediland.ua
